Çevre-Sağlık İlişkisi Ekseninde Tıbbi Atık Yönetimi
İÇİNDEKİLERKISALTMALARTABLOLAR ÇİZELGESİ GİRİŞ 1. Tezin Konusu ve Önemi 2. Tezin Varsayımları ve Amaçları 3. Yöntem BİRİNCİ BÖLÜM ÇEVRE SAĞLIĞI: Kuram ve Uygulama 1. Çevre- Sağlık Kavramları İlişkisinin Kurulması 1.1. Çevre Kavramı 1.2. Çevre Kirliliği ve Sağlık 1.3. Çevre Hakkı ve Sağlık 1.4. Sağlık Kavramı ve Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri 1.5. Sağlık ve Çevre İlişkisinin Kurulması 2. Çevre Sağlığı ve Halk Sağlığı | 2.1. Çevre Sağlığı Kavramı 2.2. Çevre Sağlığının İlkeleri 2.3. Çevre Sağlığı İle Uğraşan-Uluslararası Örgütlenmeler 2.3.1. CIEH ( Chartered Institute of Environmental Health) 2.3.2. Uluslararası Çevre Sağlığı Federasyonu 2.3.3. Gıda ve Tarım Örgütü 2.3.4. Dünya Sağlık Örgütü 2.3.5. Birleşmiş Milletler Çevre Programı 2.4. Halk Sağlığı Kavramı 2.5. Halk Sağlığının İlkeleri 2.6. Devletin Halk Sağlığı ve Çevre Sağlığı Alanındaki Etkinliğinin Artırılması 3. Türkiye'nin Çevre Sağlığı Örgütlenmesi 3.1. Merkezi Düzeyde Örgütlenme 3.2. Yerel Düzeyde Örgütlenme İKİNCİ BÖLÜM TIBBİ ATIKLAR VE SÜRDÜRÜLEBİLİRLİK 1. Tıbbi Atık Kavramı 1.1. Tıbbi Atık Tanımı ve Sınıflandırılması 1.2. Tıbbi Atık Kaynakları 1.3. Tıbbi Atık Üretimi 1.4. Tıbbi Atıkların Çevre ve Halk Sağlığı Üzerine Etkileri 1.4.1. Tıbbi Atıklar ve Halk Sağlığı 1.4.1.1. Tehlike Türleri 1.4.1.2. Tıbbi Atıkların Halk Sağlığına Olan Etkileri 1.4.2. Tıbbi Atıkların Çevre Sağlığına Olan Etkileri 1.4.2.1. Toprağa Etkileri 1.4.2.2. Suya Etkileri 1.4.2.3. Havaya Etkileri 1.4.2.4. Biyoçeşitliliğe Etkileri 1.5. Tıbbi Atıkların Ortadan Kaldırılması ( Bertaraf Edilme) Yöntemleri 2. Sürdürülebilirlik Kavramı 2.1. Sürdürülebilir Kalkınma İlkeleri 2.2. Sürdürülebilir Kalkınma ve Çevre- Sağlık Etkileşimi 2.3. Sürdürülebilir Kalkınma ve Tıbbi Atıklar 2.4. Tıbbi Atıklarla İlgili Hukuki Düzenlemeler 2.4.1. Türkiye'de Tıbbi Atıklarla İlgili Mevzuat 2.4.1.1. Anayasa 2.4.1.2. Çevre Yasası 2.4.1.3. Katı Atıkların Kontrolü Yönetmeliği 2.4.1.4. Tehlikeli Atıkların Kontrolü Yönetmeliği 2.4.1.5. Radyoaktif Atıkların Kontrolü Yönetmeliği 2.4.1.6. Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği 2.4.2. Türkiye'de Uygulamayı Etkileyen Diğer Temel Düzenlemeler 2.4.2.1. AB Uygulamaları 2.4.2.2. Gündem 21 2.4.2.3. UÇEP 2.4.3. Dünya'dan Tıbbi Atık Mevzuatı Örnekleri ÜÇÜNCÜ BÖLÜM KIRIKKALE DEVLET HASTANESİ ÇALIŞANLARININ TIBBİ ATIKLARIN TOPLANMASI VE YOK EDİLMESİNE İLİŞKİN BİLGİ, TUTUM VE DAVRANIŞLARININ DEĞERLENDİRİLMESİNE YÖNELİK ALAN ARAŞTIRMASI 1. Araştırmanın Yöntemi 1.1 Araştırmanın Deseni 1.2.Evren ve Örneklem 1.3 .Veri Toplama Araç ve Teknikleri 1.4. Verilerin Toplanması 1.5. Verilerin Çözümlenmesi ve Yorumu 2. Bulgular 2.1.Hastaneye İlişkin Veriler 2.2. Araştırma Problemine İlişkin Sonuçlar 2.2.1. Personelin görev, eğitim, cinsiyet, yaş durumlarının değerlendirilmesi 2.2.2. Personelin tıbbi atıkların oluşturduğu sağlık riskleri konusundaki tutumlarının değerlendirilmesi 2.2.3. Personelin tıbbi atıklar konusundaki aldıkları eğitimin değerlendirilmesi 2.2.4. Personelin hastane tıbbi atık uygulamaları konusundaki düşüncelerinin değerlendirilmesi 2.2.5. Personelin yönetmelik hükümlerini bilme düzeylerinin değerlendirilmesi 2.2.6. Hastane atıklarının taşınması ve sorumluların denetlenmesi durumunun değerlendirilmesi 3. Araştırma Bulgularının Değerlendirilmesi SONUÇ VE DEĞERLENDİRME ÖZET 164 SUMMARY KAYNAKÇA EKLER KISALTMALAR EPA (Enviromental Protection Agency) CDC (Centers for Disease Control) OSHA (Occupational Safety and Health Administration) WHO (Dünya Sağlık Örgütü) CIEH (Chartered Institute of Environmental Health) UÇEP (Ulusal Çevre Eylem Planı) ABD (Amerika Birleşik Devletleri ) AB (Avrupa Birliği) ÇK (Çevre Kanunu) TC ( Türkiye Cumhuriyeti) TABLOLAR ÇİZELGESİ Tablo 1. Çeşitli Sağlık Sorunlarına Uygulanabilecek Halk Sağlığı Fonksiyonları Tablo 2. Sürdürülebilir Kalkınma Hedeflerini Değerlendirmede Kullanılabilecek Olan Sosyal Göstergeler Tablo 3. Araştırma kapsamındaki personelin görevlerine göre dağılımı Tablo 4. Araştırma kapsamındaki personelin eğitim durumlarına göre dağılımları Tablo 5. Araştırmaya katılan personelin cinsiyete göre dağılımları Tablo 6. Personelin eğitim durumları ve cinsiyetlerine göre dağılımları Tablo 7. Araştırma kapsamındaki personelin yaşlarına göre dağılımları Tablo 8. Personelin tıbbi atıkların insan sağlığına yönelik etkilerinden korunma durumları Tablo 9. Meslek gruplarının tıbbi atıkların insan sağlığına yönelik etkilerinden korunma durumları Tablo 10. Personelin tıbbi atıkların sağlık risklerine maruz kalma sıklığı Tablo 11. Meslek gruplarına göre tıbbi atık risklerine maruz kalma sıklığı Tablo 12. Personelin hastanedeki tıbbi atık uygulamalarını yeterlijbulma durumları Tablo 13. Personelin hastanedeki tıbbi atıkların toplanması uygulamalarını yeterli bulma durumları Tablo 14. Personelin tıbbi atıklarla ilgili eğitim alma durumları Tablo 15. Personelin görevlerine göre tıbbı atıklar ile ilgili eğitim alma durumları Tablo 16. Personelin tıbbi atıklarla ilgili aldıkları eğitimi yeterli bulma durumları Tablo 17. Pe'rsonelin hastane tıbbi atık sorumlusuna ilişkin düşünceleri Tablo 18. Personelin tıbbi atıkların diğer atıklardan ayrı olarak toplanması ve bertaraf edilmesine verdikleri önemin derecelendirilmesi Tablo 19. Personelin tıbbi atıkların diğer atıklardan ayrı toplanması ve bertaraf edilmesine verdikleri önemin nedenleri Tablo 20. Personelin hastanenin her bölümündeki tıbbi atıkların ayrımının doğru ve güvenilir yapılıp yapılmaması konusundaki düşünceleri Tablo 21. Personelin evsel atıkların koyulduğu poşetleri bilme düzeyleri Tablo 22. Doktor ve hemşirelerin evsel atıkların koyulduğu poşetleri bilme düzeyleri Tablo 23. Personelin tıbbi atıkların koyulduğu poşetleri bilme düzeyleri Tablo 24. Doktor ve hemşirelerin tıbbi atıkların koyulduğu poşetleri bilme düzeyleri Tablo 25. Personelin radyoaktif atıkların koyulduğu poşetleri bilme düzeyleri Tablo 26. Doktor ve hemşirelerin radyoaktif atıkların koyulduğu poşetleri bilme düzeyleri Tablo 27. Personelin kesici-delici atıkların nerede biriktirildiğini bilme düzeyleri Tablo 28. Personelin poşetlerdeki atıkların toplandığı yerle ilgili düşünceleri Tablo 29. Personelin tıbbi atıkların hastane bölümleri arasında toplanması, taşınması ve depolanması işlerini kimin yaptığını bilme düzeyi Tablo 30. Atık toplama ve taşıma sorumlularının başka sorumlulukları bulunup bulunmadığının tespiti Tablo 31. Atık toplama ve taşıma sorumlularının denetlenme sıklıkları Tablo 32. Atık toplama ve taşıma sorumlularının değişme sıklığı Tablo 33. Atık toplama ve taşıma görevlilerin eğitime alınma durumları Tablo 34. Atık toplama ve taşıma personelinin özel elbise giyme durumları Tablo 35. Tıbbi atıkların taşıyan kuruluşun tespiti Tablo 36. Tıbbi atıkların belediye ekiplerince düzenli alınma durumlarının tespiti NOTLARDoktora tezi. |
